高壓注射器的故障分析與維修
2017-05-26

    高壓注射器在醫學影像科應用非常廣泛,是DSA、CT、MRI 等大型機器必不可少的設備之一。

    特別是行心臟、主動脈等DSA時需要的壓力大,必須使用高壓注射器。

    雖然該設備型號眾多,但每個操作室僅配置一臺高壓注射器,使用過程中難免出現故障,面對患者數量多時,如何快速檢修設備,提高使用效率就顯得尤為重要。

    現針對國內類似報道少、典型且有隱蔽性的故障之檢修情況介紹如下。

故障現象

    選用的是Mark V ProVisTM型高壓注射器,大型數字減影設備成像技術(APR)選擇外周減影模式下,Mark V可以正常注射,APR選擇心室或大血管團注的情況下不能正常注射,僅推進2~5 ml后,Mark V停止運行,設備無錯誤信息。

檢測分析

    根據上述故障信息,首先想到的是APR選擇上有問題,在心臟模式下重新進行高壓注射,查看數字減影設備Integris CV操作面板,亦無報錯信息,初步判斷此次高壓注射故障與數字減影設備無關。      

    其次分析是否與聯動有關,仔細檢查聯動線路,無破損、斷路現象,嘗試脫離聯動注射,同樣采用APR外周、心臟模式下不同的注射條件,外周模式下可以正常注射,心臟模式下仍僅完成少量注射。同時由于近距離操作注射,發現高壓注射面板在注射不能正常完成時,Mark V操作控制面板上的對話窗短暫顯示“UNIT DISARMED 05”。查操作手冊,05代表“壓力?;ぬ住?,于是檢查壓力厚壁套筒,發現有細微裂痕,更換壓力套,重新注射,故障仍存在。     

    對不同條件下的高壓注射數據進行采集,不同條件下的高壓注射數據對比發現,小壓力下能夠完成注射任務,大壓力下僅注射2~5 ml后自動停止,而大C型臂的APR選擇外周時需要的壓力較小,心臟模式下壓力較大,從而通過了外周時注射成功、心臟模式下失敗的解釋。也誤導了最初的判斷。掌握以上信息,尋求和壓力有關的方面,在不影響造影效果的前提下,嘗試降低注射速度、藥物濃度,待藥物加熱到體溫,去掉連接管,用粗些的導管進行試驗,依舊未能解決問題。      

    既然操作和軟件沒有問題,只有考慮機械故障,但結合上述分析,似乎假設又不成立。經過反復的注射試驗,最終發現大壓力下注射時,高壓注射器機頭轉動架固定不穩,在注射瞬間向前微動,細節引起了我們的注意,轉動架應該與機頭結合緊密,不應有縫隙。關閉高壓注射器電源,小心的拆開注射機頭外殼,去掉機頭上的操作面板,顯露出轉動架軸心,發現轉動軸心上的凹型卡輪碎裂,這應該是造成此類故障的直接原因。     

    由于空間小,雖然凹型卡輪碎裂,并沒有完全與軸心脫離,當選擇小壓力注射時,推動力小,轉動架動作微小,對高壓針頭影響不大,故而不影響注射;當使用較大壓力注射時,推動力強,擠壓凹型卡輪,使之變形、間隙增大,導致轉動架不穩,高壓注射器CPU誤認為轉動架沒有到位,壓力?;た?,工作停止,但由于啟動注射開關反應時間差,瞬間的慣性,可使活塞推進少許,注射2~5 ml自動停止,造成了上述故障。

解決方法

    將轉動架拆除,用卡鉗卸下轉動架軸心的卡簧,記住安裝位置,小心地從注射機頭里抽出轉動架軸心,取出轉動架軸心上碎裂的凹型卡輪,已碎為三段。該卡輪采用硬塑料材質,因長期使用老化、變脆,裝卸高壓針筒時少用力震動、大壓力注射均容易將其壓裂。更換配件,因生產地址在美國,且沒有如此細小的配件,未果。嘗試用AB膠將其小心黏合,24 h后原位放好,安裝外殼、轉動架等,通電試機,經不同壓力下反復注射,高壓注射器完全恢復正常工作。

總結

    Mark V ProVisTM型高壓注射器在大型C臂機、CT機等應用廣泛,該高壓注射器中的凹型卡輪采用硬塑料材質,其硬度和耐磨度差,長時間使用很容易老化,稍加外力就會碎裂。后得知工程樣機的凹型卡輪也系碎裂黏合而成。造成此故障具有一定的隱蔽性、欺騙性,后得知工程樣機的凹型卡輪也系碎裂黏合而成。在維修過程中應該仔細觀察細節,積累經驗,少走彎路。在使用過程中,也應該注意動作輕柔,切忌在更換高壓針筒時硬推硬拽。


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